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吃他汀和依折麦布期间可以喝啤酒吗

发布时间:2021-03-13 13:30:25

Ⅰ 依折麦布辛伐他汀片的注意事项

肌病/横纹肌溶解症
如同其他的HMG-CoA 还原酶抑制剂,辛伐他汀偶可引起肌病,表现为肌痛、触痛或乏力,伴肌酸激酶(CK)水平超过正常值上限的10倍(10×ULN);有时肌病可表现为横纹肌溶解症,并可伴有或不伴有继发于肌红蛋白尿的急性肾功能衰竭;罕有死亡发生。肌病的风险随血浆中HMG-CoA 还原酶抑制剂浓度的增高而加大。可预知的引起肌病的因素包括老龄(≥65岁),女性,未控制的甲状腺机能减退及肾功能不全。
和其他HMG CoA还原酶抑制剂一样,肌病/横纹肌溶解的风险与辛伐他汀的剂量相关。在一个临床试验数据库中,有41413名患者接受了辛伐他汀治疗,这些研究中有24747人(约为60%)中位随访期为至少4年,20、40和80 mg/天的肌病发生率分别约为0.03%、0.08%和0.61%。在这些试验中,对患者进行了仔细地监测,并排除了某些相互作用的药品。
在一项临床试验中,有心肌梗死病史的患者接受辛伐他汀 80mg/天治疗(平均随访6.7年),肌病的发生率约为1.0%,而接受20 mg/天的患者则为0.02%。约有半数的肌病病例是在治疗的第1年中发生的。在以后治疗的每1年中,肌病的发生率约为0.1%。
应向所有开始使用本品治疗的患者,或正在增加本品剂量的患者提醒肌病的风险,并且告知他们应及时报告任何原因不明的肌肉痛、触痛或肌无力。如果诊断或怀疑肌病,应立即停用本品。出现这些症状,并且CK水平超过10倍正常上限,表明发生了肌病。在大多数病例中,当患者及时停用治疗时,肌肉症状和CK升高可以得到缓解(见【不良反应】)。在开始本品治疗或正在增加剂量的患者中,可考虑定期测定CK。这种监测并不一定可以预防肌病。
在辛伐他汀治疗期间发生横纹肌溶解的患者,多数具有复杂的病史,其中包括通常由长期糖尿病导致的肾功能不全。对此类患者应进行更为严密的监测。在进行择期大手术之前和发生任何严重的内科或外科疾病的情况下,本品治疗可以暂停几天。

药物相互作用
由于本品含有辛伐他汀,当本品与下述药物同时应用时会增加肌病/横纹肌溶解症的风险:
禁忌联合应用的药物
CYP3A4强抑制剂: 禁止联合应用说明书上列举的在治疗剂量下对CYP3A4具有强抑制作用的药物(例如,伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、泰利霉素、HIV蛋白酶抑制剂、波普瑞韦、替拉瑞韦,或奈法唑酮)。如果短期内不可避免的需要应用CYP3A4强抑制剂治疗,在此药物治疗期间应暂停本品治疗。(见禁忌;药物相互作用)
吉非贝齐、环孢菌素或达那唑:本品禁忌与这些药物合用。(见禁忌;药物相互作用)。

其他药物:
夫西地酸:应用夫西地酸治疗的患者同时应用辛伐他汀治疗时,可能会增加发生肌病/横纹肌溶解的风险。(见药物相互作用,其他药物相互作用)。不推荐合用夫西地酸。对那些需要全身性使用夫西地酸的病人,应考虑在整个夫西地酸用药期间停用本品。在特殊情况下,需要延长全身性使用夫西地酸,例如为了治疗严重的感染,应该具体分析每个患者的情况,并在严密的医疗监测下考虑是否需要本品与夫西地酸合用。
胺碘酮:在一项正在进行的临床试验中,服用辛伐他汀80 mg和胺碘酮的患者中,报告有6%的患者发生肌病。在联合应用胺碘酮的患者中,本品的剂量不应超过每天10/20 mg。(见【药物相互作用】。)
钙通道阻滞剂
维拉帕米或地尔硫卓:在一项临床试验中,同时应用地尔硫卓和辛伐他汀80mg导致发生肌病的风险增加。在联合应用维拉帕米或地尔硫卓的患者中,本品的剂量不应超过每天10/10 mg。(见【药物相互作用】,其他药物相互作用。)。
氨氯地平:在一项临床试验中,同时服用氨氯地平和辛伐他汀80mg导致发生肌病的风险轻微增加。在同时应用氨氯地平的患者中,本品的剂量不应超过每天10/20 mg。
CYP3A4中效抑制剂:患者应用说明书上列举的对CYP3A4有中等抑制作用的药物时,联合应用本品,尤其是较高剂量的本品, 其肌病的风险增加。当本品与CYP3A4中效抑制剂合用时,有必要对本品的剂量进行调整。

其他贝特类:本品与贝特类药物联合应用的安全性和有效性尚未确定,故应避免本品与贝特类药物联合应用。禁忌与吉非贝齐联合(见【禁忌】)。

烟酸(≥1g/天)在辛伐他汀与调脂剂量(1g/天)的烟酸联合应用时,观察到了肌病/横纹肌溶解病例。在一项临床试验(中位随访期3.9年)中,处于高心血管疾病风险且LDL-C水平控制良好的患者,在联合或不联合使用10mg依折麦布的情况下接受40mg/日辛伐他汀治疗,结果表明,增加调脂剂量(≥1g/日)的烟酸没有增加心血管结局的获益。因此,联合使用辛伐他汀与烟酸时,应对联合使用的获益与其潜在风险进行仔细权衡。此外,在这项试验中,接受辛伐他汀40mg 或依折麦布辛伐他汀10/40mg治疗的中国裔患者的肌病发生率约为0.24%,与之相比,接受辛伐他汀40mg或依折麦布辛伐他汀10/40mg与缓释烟酸拉罗匹仑2g/40mg联合治疗的中国裔患者的肌病发生率为1.24%。然而,这项临床试验在亚裔群体中仅评估了中国裔患者,由于中国裔患者中肌病发生率高于非中国裔患者,所以不推荐本品与调脂剂量(≥1g/日)烟酸联用在亚裔人群中的使用。(见药物相互作用)
抗凝剂:如果本品与华法林,另一种香豆素抗凝剂,或氟茚二酮联用时,应对国际标准化比率(INR)进行适当的监测(见药物相互作用)。

肝酶
在联合应用依折麦布和辛伐他汀的临床对照试验中,曾观察到有转氨酶连续升高(正常上限3倍)的现象(见【不良反应】)。
建议在应用本品之前进行肝功能检查之后可根据需要复查。对出现血清转氨酶水平升高的患者,应给予高度的关注,立即检查肝酶,且此后仍需频繁复查。如果转氨酶水平继续升高,特别当增至正常值上限的3倍时,应终止本品的使用。应注意丙氨酸转氨酶可能来自肌肉,因此丙氨酸转氨酶伴随肌酸激酶升高,有可能提示肌病(见注意事项,肌病/横纹肌溶解)。
现在已有极少数关于患者应用他汀类,包括辛伐他汀,发生致命和非致命的肝衰竭的上市后报告。假如在应用本品治疗期间发生严重的肝损伤伴随临床症状,和/或高胆红素血症,或发生黄疸,立即停止应用本品。如果没有找到致病源,不要再重新应用本品。
大量饮酒的患者和/或有肝病既往史的患者,使用本品应慎重。活动性肝病或原因不明的持续转氨酶升高的患者禁用本品。
肝功能不全
由于增加依折麦布暴露对中重度肝功能不全患者的作用尚不清楚,故不推荐这些患者使用本品(见【药代动力学】患者特征[特殊人群])

Ⅱ 拜阿司匹灵和依折麦布可以同时服用吗

您好根据您的描述,依折麦布可以与阿斯匹林同服的,依折麦布推荐剂量为每天一次,每次10mg,可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。本品可在一天之内任何时间服用,可空腹或与食物同时服用。
指导意见:
阿司匹林是临现多作为抗血小板聚集药物,用于预防心脑血管疾病的发生及复发

Ⅲ 依折麦布和依折麦布辛他丁钙有什么区别

两个同时服用可能会导致肌溶解,对肝功能影响也比较大。可以先控制饮食,然后吃辛伐他汀。有个新药叫依折麦布,可以和他汀合用。

Ⅳ 长期服用他汀对肝脏有损伤怎办

长期服用他汀药物,如何减少对肝脏的损伤?

随着我国经济的发展和社会的进步,我国越来越重视健康。而我国的死亡率也大幅下降,人们活的寿命越来越长。这对每一个家庭来说都是一件好事。

冠心病是这几年比较常见的一种疾病,这个病需要药物进行耐心的治疗,但是是药就有三分毒,我们一边在治疗疾病的情况下,如何一边尽量地减少药物对身体的伤害。他汀类药物可以有效的治疗该疾病,但是又经常会损害到肝脏功能。所以服用这类药物还是有一些需要注意的地方。

健康对我们非常的重要,健康是革命的本钱。所以无论什么时候,我们都要把健康放在第一位。保持良好的作息习惯,要摄入均衡的饮食,再加上适度的锻炼,养成我们健康的体格,这样我们才有力量奋斗,有健康才有未来。

Ⅳ 依折麦布片的不良反应有哪些

患者在接受依折麦布片治疗的过程中,应坚持适当的低脂饮食。依折麦布片不良反应有:

为期8-14周的临床研究中,3366位患者每天单独或与他汀类联合应用依折麦布片10mg,研究结果表明:患者普遍对依折麦布片耐受性良好,不良反应轻微且呈一过性,其副作用的总体发生率与安慰剂相似,试验组由不良反应导致的试验终止率与安慰剂组相当。在单独应用本品的患者(n=1691)、与他汀类联合应用的患者(n=1675)中,常见的(≥1/100,<1/10)与药物相关的不良反应情况如下:单独应用本品:头痛、腹痛、腹泻。与他汀类联合应用:头痛、乏力;腹痛、便秘、腹泻、腹胀、恶心;ALT升高、AST升高;肌痛。

实验室指标:在本品单独应用的对照临床研究中,本品(0.5%)与安慰剂(0.3%)造成的转氨酶升高(ALT和/或AST≥正常值上限3倍)发生率相近。在本品与他汀类联合应用研究中,联合应用本品与他汀类的患者中转氨酶升高的发生率为1.3%,单独应用他汀类的患者中的发生率为0.4%。但这种转氨酶升高并无临床表现,且与胆汁郁积无关,且在中断或继续治疗后均降到正常值。单独应用本品或与他汀类联合应用所造成的CPK的升高(≥正常值上限10倍)分别与服用安慰剂或单独应用他汀类相似。

Ⅵ 依折麦布多会喝

依折麦布为中低强度的降脂药,属于胆固醇吸收抑制剂,可单独服用或与他汀类、贝特类降脂药联合应用。用法为10mg,1次/日口服,可以在一天内的任何时间服用,也可以空腹或与食物一同服用,老年人、轻度肝肾功能受损的患者不需要减量,服药期间应严格低脂饮食。依折麦布可以长期服用,因为高胆固醇对健康的损害远远大于依折麦布的副作用,况且该药的副作用还较小。如果胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇未达标,而且心脑血管病的风险较高和复发率较高,需要长期服用依折麦布,或与他丁类、贝特类药联合应用。用药期间应注意监测肝肾功能,磷酸肌酸激酶等。

Ⅶ 忘吃瑞舒伐他汀钙片和依折麦布怎么补救

你好,瑞舒伐他汀钙片和依折麦布虽然都是降脂药物,但是药效不完全一样的,依折麦布与他汀类联合应用,常作为其他降脂治疗的辅助疗法。

Ⅷ 吃依折麦布片和输液降脂哪个效果好

病情分析:
您好,长期服用他丁类药是会导致转氨酶升高,对肝脏功能有所损害。而依折麦布片主要治疗原发性高胆固醇血症,其副作用主要有头痛、腹痛、腹泻。其引起转氨酶每升高的概率要较他丁类低很多。而且,该药物可以与他丁类联合应用
指导意见:
像您这种情况,是可以单独应用该药物作为他丁类替代物的,经研究表明其造成转氨酶升高的概率要低于千分之四。希望我饿建议对您有所帮助

病情分析:
在依折麦布片的临床研究中,与对照组相比(安慰剂或单独使用他汀类药物),未发现本品引起的肌病变与横纹肌溶解症状。而肌病变与横纹肌溶解症是他汀类药物和其它降脂药物已知的不良反应。
指导意见:
由此看出,该药引起激酸激酶升高的可能性比他汀类低。但并不表示没有,因此在用药期间,应定期监测转氨酶和肌酸激酶等生化指标。

病情分析:
根据叙述分析你是咨询依折麦布片的副作用。
指导意见:
依折麦布片是一种口服、强效的降脂药物其作用机制与其它降脂药物不同.但是也可以使转氨酶升高,肝功能不全是不能服用的。一般短期内服用没有问题。

Ⅸ 依折麦布片有什么禁忌啊

依折麦布片是什么?

依折麦布片是一种药片,白色或灰色,用法是口服,是用来治疗高胆固醇血症的,通俗来讲就是一种效果显著的降脂药。

依折麦布片虽然可以每天吃,且没有固定的服药时间要求,但服用依折麦布片或者有高胆固醇血症的朋友,建议咨询医生后用药,或听从医生安排,了解自己是否已真的需要服药,切不可自行随意服药,以免造成不可预计的后果。

并且依折麦布片为处方药,如果医生开出了这个药,患者可以咨询医生,具体服药禁忌。

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